FRACTURA DEL TOBILLO
| Tipo de Procedimiento | Anestesia |
|---|---|
| Cirugía Ambulatoria | Regional |
Generalidades
Las fracturas del tobillo pueden ser el resultado de lesiones menores como torceduras (p.Ej. prácticas deportivas), hasta accidentes que implican alta energía (accidentes de tránsito, caídas de grandes alturas). Entre más fuerte la magnitud del accidente, peor será el pronóstico de la lesión.
Tratamiento de Fractura de Tobillo
El objetivo principal es restaurar la figura y anatomía normal del tobillo, para evitar la presencia de artrosis (ver información y video artrosis tobillo) posterior.
Para lograr la alineación adecuada, y poder mantenerlo en su posición normal, típicamente utilizamos placas, tornillos, y clavos. Aunque en algunas ocasiones es posible lograr lo anterior con inmovilizaciones externas como férulas o botas de yeso.
Es importante saber, que si se decide reconstrucción quirúrgica, esta se debe hacer una vez el estado de los tejidos blandos (hinchazón) haya mejorado sustancialmente. Lo anterior con el fin de disminuir los riesgos de complicaciones en la piel. Este período puede comprender incluso varias semanas (frecuentemente 1 a 2 semanas).
Recuperación Posoperatoria
Luego de la cirugía, frecuentemente se coloca un vendaje bultoso o una férula, hasta retirarlos 2 a 3 semanas después del procedimiento.
Conducir u otras actividades similares, serán realizadas según indicación médica.
En la 3ª semana posoperatoria se inician ejercicios de movimiento del tobillo, y en la 4 a 6 semana se permite iniciar el apoyo en la extremidad afectada, y gradualmente suspender las muletas y/u otro dispositivo externo. Estas actividades preferiblemente deben ser supervisadas por un profesional en Terapia Física.
Protocolo Posoperatorio Específico
Día 1
- Tobillo inmovilizado con férula
- Frío local, elevar, y tomar analgésicos
- Puede haber sensación de entumecimiento en las primeras 12 horas
- Puede haber manchado de los vendajes con sangre
Usar muletas, caminador, y/o silla de ruedas
No retirar férula, no mojar férula
Semana 1 – 2
- Primera visita, cambio de apósitos.
- Continua vendaje y/o inmovilización.
Semana 3 – 6
- Retiro de puntos
- Retiro de férula
- Iniciar movimientos de articulación, inicio de terapia física
- Control radigráfico
- A la semana 6 aprox. Inicio de apoyo gradual de la extremidad