LESIONES DEL TENDÓN TIBIAL POSTERIOR

Tipo de Procedimiento Anestesia
Cirugía Ambulatoria Regional / General

Las lesiones del tibial posterior, son causa frecuente de dolor en la región interna del tobillo, asociada a hinchazón y limitación para la marcha, ponerse en punta de pies y llevar el tobillo hacia la parte interna (inversión). Es causa común de pie plano adquirido, deformidad que tiende a ser progresiva.

El tratamiento quirúrgico depende del estadio en el que se encuentre la enfermedad. En casos muy avanzados y que se acompañan de artrosis (degeneración articular) puede requerir artrodesis  mediopié y artrodesis del tobillo. En casos menos avanzados puede requerir limpieza del tendón, reparación del tendón, osteotomías, y transferencias tendinosas.

Recuperación Posoperatoria

  • Evitar apoyo de la extremidad durante 2 a 6 semanas dependiendo del tipo de cirugía realizada.
  • Uso de muletas, caminados y/o silla de ruedas.
  • Las 3 primeras semanas se requerirá una férula, posterior a esto es posible el uso de una bota removible tipo Walker.
  • Requerirá terapia física en su proceso de rehabilitación.
  • Puede presentar edema (hinchazón) incluso hasta 1 año después de la cirugía.
  • Puede mejorar su marcha incluso hasta 1 año posterior a la cirugía.

Protocolo Posoperatorio Específico

Día 1

  • Tobillo inmovilizado con férula
  • Frío local, elevar, y tomar analgésicos
  • Puede haber sensación de entumecimiento en las primeras 12 horas
  • Puede haber manchado de los vendajes con sangre

Usar muletas, caminador, y/o silla de ruedas

No retirar férula, no mojar férula

Semana 1 – 2

  • Cambio de apósitos
  • Continua restricción del apoyo

Semana 3

  • Retiro de puntos
  • Retiro de férula/Colocación de bota removible tipo Walker
  • Control radiográfico

Semana 6 - 8

  • Inicio de apoyo
  • Rehabilitación física con énfasis en entrenamiento en marcha.
  • Uso de plantillas