DOLOR EN AQUILES / TENDINITIS DEL AQUILES

Muchos términos se han utilizado para describir esta condición. También se puede denominar tendinosis, tendinopatía o tendinitis. En general es causada por un factor crónico degenerativo, esto ocurre lentamente y en ocasiones durante muchos años. Es posible que sólo produzca síntomas, cuando el proceso degenerativo se encuentre muy avanzado.

El tratamiento es difícil, porque el tendón de Aquiles no tiene capacidad para sanarse por sí mismo. El objetivo del tratamiento, es mejorar el dolor, aunque el tendón continúe siendo crónicamente anormal. La RM (resonancia magnética) sólo se indica a los pacientes que son candidatos para manejo quirúrgico, porque este estudio imagenológico no modifica el tratamiento conservador.

Siempre y cuando el tendón no se encuentre completamente roto, se puede seguir las siguientes recomendaciones terapéuticas:

1. AINEs (p.Ej. Naproxeno o Ibuprofeno o Meloxicam): recomiendo ciclos cortos de estos antiinflamatorios no esteroideos. Estos medicamentos deben chequearse con su médico de atención primaria, para asegurarse que sean seguros para usted.
2. Modificación de Actividad: si alguna actividad es dolorosa, trate de evitarla hasta que haya mejorado el dolor, y luego reiniciarla gradualmente.
3. Elevar el Talón: colocando una plantilla medicada dentro del zapato, va a elevar ligeramente el talón y asimismo, disminuirá la carga en el tendón. Usar zapatos con un pequeño tacón, tendrá el mismo efecto de la talonera. En caso de una tendinitis insercional del Aquiles, utilizar zapatos abiertos en el talón (p.Ej. sandalias), reducirá la presión en el área dolorosa.
4. Terapia Física: se recomienda estiramientos mínimos, e iniciar un programa de estiramientos con carga excéntrica. El Dr. Vieco le entregará una orden médica para esto.
5. Inmovilización con una Bota tipo Walker: si el tratamiento inicial ha fallado, se recomienda la inmovilización con esta bota.

Cirugía: si todo lo anterior falla, se puede realizar cirugía. El tipo de cirugía depende de: el sitio de la lesión, la extensión de la misma y las anormalidades asociadas.